Nous vous remercions de compléter le plus clairement possible 
le questionnaire ci-dessous pour que nous puissions intervenir 
dans les meilleurs délais et vous dépanner
Société :

Adresse :

Code Postal :

Ville :

Pays :

Téléphone :

Fax :

e-mail :

Nom du demandeur :

Fonction :

Matériel :

Marque :

JANBAC BAUDIN 
Type de machine :

N°de série :

Année :

Description détaillée 
de la panne ou 
du problème rencontré, 
ou pièces de rechange 
souhaitées :